刊名:中华妇产科杂志
主办:中华医学会
ISSN:0529-567X
CN:11-2141/R
语言:中文
周期:月刊
期刊分类:妇产科学
期刊热词:
临床研究
母婴产后的护理,关系到母子的平安与健康成长和发展,同时对于产后的恢复意义重大。护理医生和护士要做好产后的指导,并且能够教会母婴做好自我的防护,对于定期的检查进行及时的反馈,做到早发现早治疗。
1 产后母乳的喂养和护理。
产后面临的第一件大事,就是对于母乳的喂养和护理。这是维系母子情感,同时增进母子健康的最好方式。
1.1 增进健康乳汁的喂养——乳房异常情况及护理
在妊娠期和孕后初期,特别是在初次哺乳的时候,应该按照需要去进行母乳喂养,由于不同的孕妇情况不同,母亲可以按照婴儿哭闹或者感到自己乳房充盈的时候进行哺乳。最初的哺乳时间是3-5分钟,以后逐渐增加到15-20分钟,根据需要进行时间的调整。
常见的乳房胀痛、平坦乳头和乳头皲裂等,这些都可能引起乳汁不足,这个时候我们要有效的多次哺乳,这样并可以预防乳房胀痛,当乳房胀痛或者乳汁不足的时候,我们可以通过热敷的方式,疏通乳腺管,使血液循环通畅,同时产生健康的乳汁。在两次哺乳之间,可以冷敷乳房,减少局部充血。婴儿吸吮不足的时候,我们可以借助吸奶器吸引,同时按摩乳房。
对于平坦的乳头,我们进行排乳反应,轻轻的转乳头向外牵拉使其不再缩回,可以通过玻璃乳罩间接哺乳。对于乳房皲裂的处理,可以挤出少量的乳汁进行润滑,或者涂以鱼肝油用湿水擦净。当乳汁不足的时候,我们要指导产妇精神愉快,睡眠充足,多进营养丰富的汤类,配合催乳的中药使乳汁分泌。
1.2 正确哺乳姿势和方法的指导。
我们知道产妇往往采用坐位或者卧位的姿势进行哺乳。进行坐位哺乳,母亲要保持婴儿头部太高,一手托住乳房,当新生儿产生觅食反应张开嘴的时候,应该让乳头全部放入,含住大部分乳晕,母亲稍微挤压乳房,协助乳汁排出,注意乳房不能堵住婴儿鼻孔,吸空一侧乳房之后,在吸吮另一侧乳房,轻轻拍打背部1-2分钟,排出胃内空气以防溢乳。
为了防止乳汁的排空,我们可以在乳头处以此挤压乳晕,这样有利于乳汁的再次分泌。为了保证乳汁充足,我们可以叮嘱产妇进高热量高维生素以及矿物质等营养产品,高蛋白质饮食(例如牛奶、瘦肉、鱼蛋、海带、蔬菜)等食物,补充营养,提倡饭菜的多样化,做到粗细荤素的搭配。提倡生后及早开奶,增进母子的感情,提升婴儿的免疫力。
2 产后母婴的日常及健康护理。
产后的母婴双方,可能会出现各种不良的反应,这个时候需要我们及时而有效的护理,达到健康成长的目的。
产后卫生和睡眠的有效护理:关于产后母婴的睡眠时间,我们提倡的是母婴同室,每天睡眠8-9个小时以上,卧位适宜于左右交替侧卧,为了防止子宫后倾,不适宜采取站立或者蹲立太久的姿势,避免重物增加负压活动,以防子宫脱垂。
产后出产房2小时之内下床小便,排空膀胱,有利于子宫的收缩,减少阴道流血,防止产后尿潴留、保持室内空气的新鲜,每天开窗通风2-3次,每次10-15分钟,保持室温适宜,防止中暑。养成良好的卫生习惯,勤换内裤,保持清洁。在剖腹产手术之后,要平卧6个小时,头偏向一侧,防止呕吐物误吸肺部引起窒息或者头痛。同时要指导产妇勤翻身,促进胃肠的蠕动,减轻切口的疼痛感,使切口快速的愈合,利于呼吸。手术之后,保持尿道畅通,放置导尿管时间不宜过长,以免影响膀胱的收缩。
3 新生儿的护理方略
我们首先要注意到新生儿的生理特点,根据生理特点进行有效的防护。根据其生理特点,进行有效的分析和切入。
3.1 新生儿的生理特点分析
新生儿呼吸比较有规律,同时伴有节律不均匀的呼吸,呼吸的比较浅而频率快,每分钟大约是40-60次左右,2天之后降到20-40次每分钟,以腹式呼吸为主。血液循环使新生儿的氧气消耗量比较大,心率很快,每分钟120次-140次,而且容易啼哭,外界的多重因素受到影响而波动,新生儿的血液分布集中在躯干和内侧部分,四肢容易发凉和青紫。
此外从体温和消化方面来说,新生儿具备了基本的吞咽功能,但是因为食管没有蠕动,胃部呈现水平,容易发生吐奶,俗称溢乳。胃肠的蠕动较快,可以适应流质的食物,新生儿的消化能力较差,所以我们以母乳喂养为佳。
3.2 新生儿的常见护理
新生儿最常见的就是呕吐,例如在分娩时吞下羊水,出生后1-2天之内常常出现呕吐,故新生儿应该进行侧卧,以免呕吐物吸入呼吸道,引起呼吸不良,哺乳之后不应该立刻换尿布,以免引起翻动身体的呕吐,避免频繁的呕吐。
文章来源:《中华妇产科杂志》 网址: http://www.zhfckzz.cn/qikandaodu/2021/0728/469.html
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