妇产科是一个实用和功能性为主体的学科，但由于其解剖位置、疾病的生理学和患者心理影响的特殊性，导致与其他学科相比，妇产科的教学难度相对较高。完善临床教学方法、妇产科方法，以解决妇产科临床资源短缺问题，提高临床教学质量，对于产科和产科医生的专业发展尤其重要[1]。本次研究选取妇产科实习生30 例进行CBL 与PBL 结合教学法教学模拟研究，取得良好效果，现报告如下。

资料与方法

选取2018年1月-2019年12月妇产科实习生30 例，随机分为两组，各15例；本次参加研究的实习生均为本科学历。观察组男6例，女9例；年龄23～26岁，平均(24.)岁。对照组男5例，女10 例；年龄23～26 岁，平均(24.)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：对照组应用常规教学法。观察组应用CBL 与PBL 结合教学法：15 人分成小组，每个小组3 人，一共5 个小组。具体内容如下：①根据妇产科临床方案及相关的教育需要，教师应在临床病例中选择符合教学要求的病例，根据具体病例特征提出研究内容；②确定课程的主要内容：老师提前向学生通报课程计划中涉及的关键问题和困难，包括病史、检查结果、诊断、治疗的关键和诊断的难题；③查阅资料：学生在抓住本次课程计划中的关键问题，查阅资料，对关键问题相关知识进行归纳、总结、记录，准备临床讨论；④小组讨论：针对每个小组展开讨论。由临床经验丰富的带教老师进行教学指导，对实习生的医疗记录收集、基本考试、医患沟通技巧进行培训教学。每周进行一次教学查房，并解释研究难点围绕典型妇科和产科病例进行公开讲解。带教老师带领实习生进行讨论，围绕如经典案例的相关病史、病情诊断、治疗方式和康复结果等方面。教师有义务将学生引导解释病例的困难点，扩大妇产科教育的医疗档案，并指导学生进行思考和分析。例如，常见的产科急诊、疑难杂症病理的变更、诊断方法；教师为学生提供相应的诱导，以鼓励他们在临床实践中思考和分析相关问题，从而使学生能够自行获取或分辨信息和建议，提出建设性建议，从而进行小组讨论，其他人经讨论后可决定某项意见是否适当；⑤总结：若实习生对相关问题仍有疑虑，其可与带教老师讨论并总结这个问题；⑥评价：在培训结束时，教育组评估学员的学习情况，并通过评估医学理论、基本操作等监测学生的学习情况，以评估教学的效果。

效果判定：⑴自制考卷，对实行培训前后从理论成绩、病例分析成绩与实践操作成绩三个方面对实习生进行评价。每个项目成绩100 分，分数越高成绩越好，对比两组实习生总成绩。⑵自制教师调查问卷，让实习生填写，调查问卷内容包括教师的授课、沟通、自身掌握情况等。每个问卷调查的类目均有肯定和否定两种答案，对比两组实习生对教学方式的接受度。⑶自制教学满意度调查表，分为三个评分标准：①不满意；②满意；③非常满意；对比两组学生的教学满意度，满意度=(满意+非常满意)/总例数×100%。

统计学软件：数据采用SPSS 19.0 软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组实习生培训前后成绩比较：两组实习生培训前各项成绩比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组实习生培训后各项成绩均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组实习生培训前后成绩比较(±s，分)组别 n 理论成绩 实际操作成绩 病理分析成绩护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后观察组 15 52. 95. 61. 97. 69. 96.对照组 15 53. 80. 62. 81. 68. 80. t 0.297 6.159 0.308 8.060 0.677 13.370 P 0.767 0.000 0.760 0.000 0.000 0.000

两组实习生对教学方式的接受度比较：观察组实习生对教学方式的接受度高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组实习生对教学方式的接受度比较[n(%)]评价内容 观察组 对照组 χ2 P n 15 15沟通、合作能力 14(93.33) 7(46.67) 51.837 0.000实操能力 13(86.67) 8(53.33) 26.466 0.000理论知识掌握 15(100.00) 6(40.00) 85.714 0.000动手操作机会 15(100.00) 8(53.33) 60.875 0.000授课方式新颖度 14(93.33) 8(53.33) 40.906 0.000

两组实习生教学满意度比较：观察组实习生对教学的满意度高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3 两组实习生教学满意度对比[n(%)]组别 n 不满意 满意 非常满意 满意度观察组 15 0(0.00) 4(26.67) 11(73.33) 15(100.00)对照组 15 5(33.33) 6(40.00) 4(26.67) 10(66.67)χ2 39.995 P 0.000

文章来源：《中华妇产科杂志》 网址: http://www.zhfckzz.cn/qikandaodu/2021/0604/358.html

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